抬抬腿,测一测----坐骨神经痛
作者:他大叔是医生
有过腰腿痛经历的患者朋友们，基本上对坐骨神经痛都不陌生，不就是腰痛，连带着臀部、大腿后侧、小腿后侧疼痛麻木嘛。
有一种观点，坐骨神经痛就是腰椎间盘突出症。
是真的吗？
我们今天来聊一聊什么是坐骨神经痛。
坐骨神经痛是指因坐骨神经受到刺激而引起的痛症。作为人体内最粗大的神经，坐骨神经是一条很容易受损的神经。
坐骨神经在走行的通路上受到卡压、牵拉、刺激均会引起坐骨神经痛的症状。最常见的原因有：第一个是在腰骶部，椎间盘突出导致的卡压；第二个是在臀部，梨状肌紧张导致的坐骨神经痛。
腰椎间盘突出卡压坐骨神经
梨状肌引起的坐骨神经痛
生活中如何区分不同原因引起的坐骨神经痛呢？
有一个简单易行的检查方法——直腿抬高试验。
患者仰卧平躺，双下肢伸直，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并徐徐将之抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。
腰椎间盘突出症：患肢抬高不超过60°时出现疼痛，并向远端放射，继续抬高患者，疼痛持续存在。
若直腿抬高在30°-40°前出现疼痛，临床称强阳性，多提示:腰椎间盘突出症处于急性发作期。
特点：一旦在某个角度出现疼痛，再增加角度，疼痛会加重，并持续存在。
疼痛特点：不痛（-）到痛（+），疼痛持续存在（++）。
梨状肌综合征：直腿抬高起始时候不痛，到某个角度出现疼痛，多在在60°以内，超过60°反而疼痛消失。
特点：出现一个疼痛弧。
疼痛特点：不痛（-）到痛（+），再到不痛（-）。
胡向林医生，专注骨伤疼痛的预防与治疗
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