骨折治疗的原则是“复位、固定、功能锻炼”。
功能锻炼是骨科治疗的重要组成部分，是促进肢体活动、功能恢复、预防并发症的重要保证。
功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵硬等并发症。
功能锻炼的原则：循序渐进、动静结合、主动和被动相结合；主动活动为主，被动活动为辅，必须强调患者的主观能动性。
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功能锻炼分期早期阶段：
骨折后1～2周内，局部反应明显，肿胀；促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。
功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。
原则上：骨折上、下关节暂不活动。
中期阶段：
骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折处已有纤维连接，日趋稳定。局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈合。
功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬，必须限制不利于骨折连接和稳定的活动。
后期阶段：
骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。是功能锻炼的关键时期。
关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行锻炼，早日恢复正常功能。
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疾病分类与功能锻炼下面，我们将从上下肢骨折、髋关节置换、膝关节置换等几个方面讲解其术后功能锻炼方法。（附赠关节脱位功能锻炼方法）以下功能锻炼方法需要根据患者的实际情况，医生进行体格检查和功能评估，制定个体化规范的康复治疗，帮助病人达到既定康复目标。
上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折。
下肢骨折包括：股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨折
上肢骨折1、锁骨骨折
功能锻炼方法：
握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。
骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习。
骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动。
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
2、肱骨干骨折
功能锻炼方法：
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
肩、肘关节的活动：伤后2～4周除继续以上训练外，应逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸。
旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲90度以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作。
外展、外旋运动：上臂外展、外旋，用手摸自己的头后部。
双臂轮转：患肢屈肘，前臂置于胸前，掌心向后、向上；健侧上肢伸直，外展于体侧，掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈，回至原处；同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟，每天3～4次。
3、尺桡骨骨折
功能锻炼方法：
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动。
肩、肘关节的活动同肱骨干骨折。骨折愈合后的锻炼：骨折愈合后，增加前臂旋转活动及用手推墙动作，使上、下骨折端产生纵轴挤压力。
下肢骨折1、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折。
股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨干骨折的功能锻炼方法相同，其中股骨粗隆间骨折的锻炼进程可适当加快。
功能锻炼方法：
骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习，股四头肌静止收缩，每天3～4次，每次10下。
术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。
3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。
在骨折恢复期，术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力，以恢复行走能力，加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。
2、髌骨骨折
功能锻炼方法：
后早期疼痛稍减轻后，病人即可开始练习股四头肌静止收缩，髋、膝、踝、趾关节主动运动。
固定后3～5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动，扶拐进行患肢负重练习。
石膏固定的病人，4～8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6～8周可负重行走。
3、胫腓骨骨折
功能锻炼方法：
外固定后早期，疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动，髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。
外固定去除后，伤口愈合，可充分练习下肢各个关节活动，并逐步去拐行走。
增加髋、膝、踝关节活动练习，可做起立与坐下练习，健肢站立，患肢做髋屈伸、内收。
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耐心解答精心治疗
齐威
骨科副主任医师医学博士
副教授骨科主任
医院博士研究生，河北中医学院副教授;石家庄医学高等专科学校副教授。
中国医师协会骨科医师分会（CAOS）会员;山东省医师协会急诊创伤分会青年委员;河北省中西医结合委员会骨伤分会委员；医院学会骨科创新与转化专业委员会青年委员；河北省健康教育与康复学会关节保护与矫形委员会委员;河北省预防医学会儿童骨病防治专业委员会常委。
医院进修，对绝大部分的骨科疾患诊断和治疗有较深刻的理解。完成断指再植数十例，皮瓣转移数百例，绝大多数取得良好疗效。完成千例以上四肢及关节内骨折，完成数十例骨盆骨折切开复位内固定，并成功开展多例骨盆微创手术。完成四肢微创内固定手术治疗（MIPO）手术百余例，均取得良好疗效。熟练进行髋膝关节置换术，并多次开展复杂关节畸形矫形置换手术。独立开展颈腰椎间盘突出症开放及微创手术。在运动系统先天及后天畸形矫形方面亦有较深造诣。
张胜
骨科副主任医师医学博士
骨科主任
在关节领域，先后为髋关节发育不良并股骨头坏死病人及股骨头粉碎骨折、脱位并坐骨神经损伤等复杂病人，实施人工全髋关节置换术;并常规开展关节镜下膝关节及肩关节微创手术，为许多关节软骨、半月板、滑膜、肌腱疾病的患者进行了有效的关节镜手术，用自己在关节镜手术领域的特长在脊柱领域，除了对腰椎滑脱、严重腰椎管狭窄等病人实行传统的开放手术并取得良好效果外，重点开展并推广内镜下经椎间孔入路的腰椎微创手术，包括椎间盘突出、脱出及腰椎管狭窄症的侧后方入路椎间孔镜手术。与传统开放手术相比，既明显减轻了病人的围手术期痛苦，又减轻了病人的经济负担，还能够让病人及早回归正常工作与生活，获得病人及家属的一致赞扬。
程建
骨科主任主治医师
医院从事骨科工作十余年，很快成为业务骨干。
专业特长:骨科常见病、多发病的诊治。四肢神经、血管、肌腱、韧带的修复及重建。断指再植、断肢再植、四肢组织缺损的皮瓣、组织瓣的修复。尤其擅长股前外皮瓣修复大面积缺损。在骨科及手外伤术后的系统功能康复训练上有自己独到的见解。运用中西医结合的方法促进功能恢复效果显著。特别掌握了祖国医学骨折复位“快、准、狠”的绝活。接骨续筋，手到痛除！
曲巍
主任医师，外科学博士
在泌尿系肿瘤、泌尿系结石、排尿功能障碍及各种外科疾病的诊治方面有丰富经验。擅长腹腔镜、输尿管软镜、经尿道电切镜、经皮肾镜等微创外科手术及腋臭根治、副乳整形、阴茎延长等整形手术。现担任中国医疗保健国际交流促进会泌尿生殖分会委员，湖北省中西医结合分会男科分会委员，湖北省泌尿外科腔镜技术联盟委员。获军队医疗成果奖一项，在国内外期刊发表论文20余篇。
陶伟
放射科主任副主任医师
中国中西医结合学会医学影像学；影像专业委员会青年委员；湖北省医学会放射分会委员会青年学组组员；武汉医师协会放射科医师分会常务委员；毕业于第四军医大学，医院汉口院区(原医院)从事放射诊断工作二十余年，获军队医疗三等奖两项，核心期刊发表论著四篇。期间多次外出进修学习，业务精良。擅长领域：熟练掌握X线、CT、MRI诊断，能熟练应对日常工作，特别是中枢神经系统影像学方面，有应对各种突发意外事件的经验，对于各种少见及常见病变均能得心应手。
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本文编辑：佚名
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