梨状肌损伤是腰腿痛疾患中的常见病多发病，为慢性劳损或急性捩伤所致。
梨状肌穿过坐骨大孔时，将该孔分隔为上、下两孔，称坐骨上孔和坐骨下孔。上孔有臀上神经及臀上动、静脉通过；下孔有坐骨神经、阴部神经、臀下神经、股后皮神经、臀下动、静脉等通过。梨状肌损伤时易波及这些神经血管。梨状肌损伤影响正常的步行、运动和工作。
症
状
患侧臀部疼痛或其深部隐痛，抬腿或深蹲用力时疼痛加剧，有的合并有腰部疼痛。有的疼痛可向下腹部、会阴放射，严重者臀部呈刀割样痛。伴有坐骨神经疼痛症状，咳嗽、腹压增高时坐骨神经疼痛症状加剧。严重时患肢呈半屈曲的强迫体位。
压
痛
梨状肌出口处深部压痛，疼痛常可沿坐骨神经放射；触及梨状肌弥漫性肿胀；直腿抬高试验阳性；牵拉试验阳性：大腿内收、内旋或屈髋时牵拉梨状肌，疼痛加剧时为阳性。
康
复
1、梨状肌拉伸
患者仰卧，双手用力，将健侧腿拉向身体，使患侧腿尽可能靠近胸部，感受梨状肌的拉伸，下腰部紧贴地面，保持15秒左右。
2、臀中肌肌力训练
患者取侧卧位，将双腿伸直，向上方尽可能抬起，臀部发力，动作不宜过快，避免髋关节旋转。
患者取侧卧位，双腿屈曲，两足跟相对，两腿分离，保持足跟触碰，避免髋关节的旋转，感受臀部发力。
3、内收肌拉伸
患者取坐位，双足相对，上身保持直立，双手放在膝关节内侧，向下发力，感受内收肌被牵伸，保持15秒左右。
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供稿：康复医学科
编辑：袁明月
审核：办公室
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