骶管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，多数为先天性，部分是后天获得，随着核磁共振检查在临床上的广泛应用，发现率越来越高，临床多表现慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛为主，还可伴有坐骨神经痛等，无症状者一般不需要治疗，有上述症状是可行手术治疗，选择适宜的时机手术，预后较佳。
病因
骶管囊肿多数被认为是先天性的，由于先天发育不全引起，主要好发于婴幼儿和部分成年人。本病主要诱发因素为炎症因素和外部的创伤。
主要病因
先天发育不全骶管囊肿多数是先天性形成的，囊肿由于初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液在其中流动，后期由于脑脊液流出不畅，或因为压力的改变，而导致囊肿形成，随之压迫其中一些神经纤维，出现一系列症状，如腰部、骶尾部、会阴部疼痛等。
症状
大数骶管囊肿没有明显的症状，下腰部及骶尾部放射性疼痛是典型症状，小儿骶管囊肿多伴有脊柱先天性发育畸形，少数人单侧或双下肢无力，感觉减弱，走路不便。本病治疗不及时可合并出现骨质破坏、脂肪栓塞。
典型症状
下腰部疼痛、骶尾部放射性疼痛，慢性会阴部疼痛。
排便困难，小便减少。
患者单侧或双下肢无力、感觉减弱。
小儿骶管囊肿多伴脊柱先天发育畸形，如脊柱侧凸等，出生时有脑室出血、脑积水等的婴儿，日后应警惕。
其他症状
部分患者有排便困难、打喷嚏或咳嗽时腰骶部疼痛加重。
并发症
骶管囊肿过大、骶管囊肿破裂就医
骶管囊肿的患者若出现医院检查，大多数就诊于神经外科，进行一些辅助检查，例如CT，MRI等确诊。本病需要与腰椎间盘突出症、骶管内肿瘤进行鉴别。
就医指征
对于无明显症状的患者，需定期复查，一旦出现骶尾医院进一步检查。
发现骶尾部疼痛、下腰部不适，出现腿部麻木等不适，需及时就医。
已经确诊骶管囊肿的患者，压迫症状明显，骶尾部疼痛加剧，引起一系列感觉功能的障碍，需及时外科手术治疗。
需要做的检查
X线、CT、MRI诊断标准典型骶管囊肿症状——慢性下腰部疼痛、骶尾部、会阴部疼痛。
X线：骶管扩大，椎体后缘骨质侵蚀呈扇状花边样改变，亦可见同时伴发的隐性脊柱裂、脊柱滑脱和脊柱后凸等腰骶部先天性畸形。
CT：腰骶部骨质破坏和椎管内低密度占位或脊髓造影后CT扫描可见延迟显像。
MRI：椎管内囊袋形、卵圆形和不规则形的囊肿。
结合患者的典型症状以及X线、CT、MRI检查结果有助于确诊骶管囊肿。
鉴别诊断
腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘的退变，纤维环部分或全部破裂，是临床上常见的一种脊柱退行性病变，表现为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。MRI可以明确进行鉴别。
骶管内肿瘤肿瘤多为实性肿瘤，MRI增强扫描可见肿瘤强化，骶管囊肿位于骶部硬脊膜外，呈大小不等多发囊性肿物，MRI增强扫描囊肿无强化。
治疗
骶管囊肿病程一般较长，需要通过激素类药物或阿司匹林、布洛芬等止痛药物长期持续性改善症状。本病保守治疗效果不理想的患者，可通过脑脊液分流术、开放手术切除囊肿等手术治疗方式改善。
药物治疗
通常无有效针对性药品，激素及布洛芬等药物仅可改善症状。
减轻压迫的药可局部注射激素类药物使囊肿皱缩变小，缓解囊肿对神经根的刺激，减轻压迫。
缓解疼痛的药物可口服止痛药及非甾体类药物，例如阿司匹林、布洛芬等，缓解囊肿引起的疼痛。
手术治疗
对于保守治疗无效的患者，手术治疗是改善症状最有效的治疗方法，包括脑脊液分流术或转流术，对于穿刺有禁忌症的患者，可行开放性手术摘除囊肿。
脑脊液分流术腰池-腹腔分流术适用于多发囊肿且合并脑积水时优先选择该术式；囊肿-蛛网膜下腔分流术适用于单发囊有良好的治疗效果。
开放手术切除囊肿该术式可缓解症状，减少复发率。但由于术前症状轻重不同，疗效尚不明确，且手术创口大，易出现术后伤口愈合不良、感染等风险。
预后
骶管囊肿患者经过有效规范的手术治疗，预后较好，基本不影响自然寿命，但患者需要在手术后前三个月每月复诊一次。
饮食
骶管囊肿的患者应避免食用辛辣和海鲜类食物，多吃含维生素的蔬菜和水果，可帮助伤口快速康复。
饮食调理
忌辛辣食品辛辣食品多食易生燥热，而影响术后伤口的恢复，不宜食用。
忌海鲜发物带鱼、虾、蟹等腥膻，不利于伤口的恢复，故应忌食。
宜多吃含维生素的蔬菜和水果例如芹菜、苹果、西兰花等，有效帮助患者术后的恢复，以及切口的恢复。
护理
骶管囊肿患者术后应首先避免感染，同时注意保暖以及避免对腰骶部的刺激。需要特别注意的是，本病手术患者需多做皮肤和肌肉的按摩。
日常护理
骶管囊肿患者术后要注意避免感染，保证室内清洁，空气流通，避免肺部的感染。
注意保暖：避免受凉，腰骶部可以热敷，尽量避免腰骶部的刺激。
特殊注意事项
骶管囊肿患者术后多做皮肤和肌肉的按摩，促进血液循环避免生褥疮。
术后患者应尽可能采取头低臀高俯卧位，伤口用沙袋压迫，下地活动应在1周以后，术后戴围腰，3周后进行功能锻炼。
版权声明：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。本平台不承担由此产生的任何责任！白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。
二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！
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