生活中
我们上班坐着，吃饭坐着
回家看电视坐着…
不知不觉
就把坐骨神经痛“坐”上门了
坐骨神经痛的病因1脊柱原因腰椎间盘突出症或腰椎的退行性疾病是引
起坐骨神经痛的最常见原因,通常占90%以上。
最常见的是腰椎间盘突出导致L4、L5和S1神经根受压弓
起症状。
腰椎退行性变主要包括椎体的骨质增生、腰椎滑脱、椎管狭窄等,造成对神经根的压迫,从而引发症状。
此外,椎管内肿瘤对神经根的压迫也可引起坐骨神经痛。腰椎结核通常由于病灶可导致骨质破坏,造成对神经根的刺激,引发坐骨神经痛。
2非脊柱原因坐骨神经炎
常伴随各种类型的感染性疾病,如呼吸道感染等。
梨状肌综合征
坐骨神经从梨状肌下穿行而过，由于创伤导致梨状肌的挛缩，或者过度使用导致的梨状肌痉挛等，可引发坐骨神经痛。
创伤
创伤直接造成坐骨神经损伤,或坐骨神经周围的软组织损伤或血肿导致炎性刺激等。
妊娠
坐骨神经痛也可能发生在妊娠期间,特别是在孕后期。这是由于孕妇在坐位时,胎儿体重过大加重了对坐骨神经的压迫,导致孕妇下肢麻木、疼痛,跌倒风险增加。
妇科病史
子宫内膜沉积于近端神经可造成月经性坐骨神经痛。
坐骨神经痛的症状疼痛可为阵发性或持续性,通常可由咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲、排便等动作引发。
疼痛有明显的区域性,主要位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧。
疼痛性质多呈钝痛，亦可呈烧灼样或针刺样疼痛,可伴有麻木感。疼痛多呈放射性,沿臀部向下至小腿。
伴随可出现坐骨神经支配区域的皮肤感觉异常,其所支配肌群无力、跛行等症状。
坐骨神经痛的分类1原发性坐骨神经痛为坐骨神经本身的炎症反应，临床中主要以坐骨神经的无菌性炎症反应为主。
2继发性坐骨神经痛主要是指源自于外来的压迫或刺激，导致坐骨神经出现水肿、缺血、变性等一系列炎症反应，又分为根性坐骨神经痛和肝性坐骨神经痛，临床常见的有腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌综合征、妊娠子宫压迫等。
坐骨神经痛的危害1对身体的危害骨科专家说，早期患者经常感觉针刺样疼痛，随着病情的进展，坐骨神经痛患者的疼痛也日益加重，经常夜不能寐，有时还伴有膝盖疼痛，随后进展到跛行，转身、髋关节外展、内旋均不能顺利进行。到了后期，如果造成塌陷，还会导致残疾，遗憾终身。
2对心理的危害坐骨神经痛进展到一定程度，患者会出现跛行的症状，许多年青的患者因为受不了周围人的嘲笑而心理压力增大，产生自卑心理，甚至有的患者会产生轻生的念头。另一方面，患者不能正常工作，这样使原本以患者为的家庭经济来源减少，在治疗坐骨神经痛的时候需要的费用也经常成为许多家庭的负担。
3影响生活质量患有坐骨神经痛的时候，首先感到下背部酸痛，腰部僵直感，以后逐渐加重而发展为剧烈疼痛，有时有烧灼样或针刺样疼痛，长期的疼痛会严重影响生活。
如何预防坐骨神经痛1保护腰部坚持腰背肌功能锻炼,避免久坐、久站及重体力劳动和保持不当的动作姿势。
2注意饮食起居调养运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。
3防止风寒湿邪侵袭风寒湿邪能够使气血受阻，经络不通。既是引起坐骨神经痛的重要因素，又是导致坐骨神经痛病情加重的主要原因。
4防止细菌及病毒感染细菌或病毒感染既能致发本病，又能加重本病。坐骨神经炎，是神经间质的炎症，多因牙齿、副鼻窦、扁桃体等感染后，产生的毒素经血液侵袭坐骨神以而引起。
如何治疗坐骨神经痛临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则，对坐骨神经痛患者进行疾病教育、运动治疗、腰背肌功能锻炼和药物治疗。
1药物治疗非甾体类消炎镇痛药
尼美舒利、塞来昔布等，可以缓解因坐骨神经痛引起的疼痛，减轻患者的痛苦。
脱水消肿药
消脱止片、马栗种子提取物、甘露醇注射液，可以减轻神经根的水肿，需在医生的指导下进行服用，不得自行服药。
营养神经药
如甲钴胺、神经节苷脂，可以对神经起到营养作用，并且可以缓解一部分神经症状，如麻木等。
糖皮质激素
这是一种免疫抑制类激素，副作用较多，只有在病人疼痛不能忍受时使用，否则不建议使用该类药物
2手术治疗若经过正规的保守治疗无效，严重影响生活质量或已经出现马尾综合征的患者建议积极手术治疗。一般针对原发病进行治疗，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。
3中医治疗坐骨神经痛的主要方法是推拿整骨(包括牵引疗法)，其次是针灸、外用膏药、内服中药、熏蒸、药浴等，还有民间的各种偏方、验方。
外用膏药、熏蒸、药浴等外用疗法对缓解肌肉痉挛、消除神经水肿和炎症，改善血液循环有很好的疗效。
内服中药可调节人体的免疫功能和内分泌系统，纠正生理活动的偏差。针灸有显蓍的解痉镇痛功效，可缓解神经水肿引起的痉挛疼痛。
中医疗法的优点是副作用少、方便易行、费用较低、人们容易接受。
日常护理措施日常活动时建议佩戴腰部支具,以加强对腰部的保护,在一定程度上可以预防坐骨神经痛的发生。尽量避免弯腰搬运重物等体力劳动。
家属可了解相关疾病知识,打消患者疑虑,树立信心,这对于坐骨神经痛的治疗十分重要。
日常生活中保持适量的运动,控制体重。合理作息，改变不良的职业习惯。营养均衡,戒烟戒酒。
了解平时服用的各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，定时定量服用。
坚持腰背肌功能锻炼。建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。
-小康云医-
