什么是腰椎间盘突出症?
腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。
症状主要有：
腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。
严重者可有马尾综合征表现为：大小便功能异常，会阴区感觉异常?
腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%?
腰痛，活动时尤其以弯腰负重时，疼痛加重，卧床休息后常减轻;
下肢放射性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿后外侧直到足部的放射痛，又称坐骨神经痛，在喷嚏和咳嗽、用力大小便时疼痛会加剧?一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现为双下肢症状?早期可为痛觉过敏，严重者出现感觉迟钝或麻木;
马尾神经受压，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常?严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。但这是最严重的一种情况，一旦出现，需急诊手术。
下肢肌力下降：如足下垂，提踵无力等，一旦出现肌肉力量下降，需尽早手术。
什么样的人容易得腰椎间盘突出症?
职业：重体力劳动者、久坐工作者(如白领、司机、学生等)，运动员(外伤)
年龄：本病一般发生在20-40岁的青壮年，男性比女性要多些;
体型：一般过于肥胖的或过于瘦弱的人易患此病;
工作环境：寒冷潮湿的工作、生活环境易患此病;
遗传：多基因遗传，直系亲属中有椎间盘突出患者，本人患此病几率大，不是父辈发病，子辈也一定发病，只是子辈发病的可能性高一些;
发育：有发育异常的患者，如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、峡部裂等，都易诱发该病;
身体素质：经常适度锻炼者腰椎间盘突出症患者少。
腰椎间盘突出症，为什么会感觉腿疼?
很多人不理解腰椎的疾病为何引起腿痛，实际上是因为突出的椎间盘压迫了神经，这些神经支配下肢的感觉和运动，所以会引起下肢的疼痛。
这种疼痛的特点为放射痛，可以沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或者后外侧，部分病人还可以放射至踝部、足背或者足底，可以伴有肢体麻木、怕凉、无力等症状?
上述疼痛在咳嗽、打喷嚏或者用力大便时可以加重，平卧休息时可以减轻或者缓解?
腰椎间盘突出症需要进行哪些检查？
X线片、CT、MRI检查各有优缺点，具有互补性?
患者患了医院就诊首先X线片检查，可排除其它骨性病变?
对于腰椎间盘突出症患者怀疑有骨质异常(如狭部裂)时考虑行CT检查?
核磁共振成像技术(即MRI)是对于软组织(椎间盘突出部位，方向，脊髓神经根受压情况)的检查方法，除了临床病史和体格检查，MRI已经是诊断腰椎间盘突出症的常用检查方法?
仅仅进行X线片、CT检查，不进行核磁检查，常常遗留相邻节段重要的疾病，比如肿瘤?
仅仅进行X线片、核磁检查，不进行CT检查，常常遗留钙化椎间盘突出的问题，影响手术范围的判断?
仅仅进行CT和核磁检查，不进行X线片检查，可能遗漏峡部裂、腰椎不稳的判断。
腰椎间盘突出症有哪些治疗方法?
根据病人的不同情况选择：
保守治疗：
(1)首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。
(2)某些药物也可以起到比较好的作用，这些药物主要就是针对炎症反应的，
(3)以针灸理疗为主的保守治疗针灸理疗可以说是保守治疗中效果最好的一种治疗方式。
手术治疗
依据不同病情，可选择不同手术方式。目前可选择的手术方式很多，但大概分两种：微创椎间孔镜为代表的非融合手术和开放融合手术。
什么是椎间孔镜？
椎间孔镜是一种脊柱微创内镜，它配备有光源的管子，在局麻下从病人侧方或侧后方进入间孔，在安全三角区内实施微创手术，摘除突出的髓核，解除对神经的压迫。
椎间孔镜手术的优势？
(1)安全性高，手术风险小:微创手术在局麻下操作，术中可与患者进行双向交流及互动。患者可以实时反应神经发生的感觉及运动情况，从而有效避免神经损伤。手术医生可以根据患者的反馈，做到彻底有效的神经减压，从而确保手术疗效。
(2)实现精准定位，在镜下准确切除椎盘，同时不会破坏腰椎骨组织及周围软组织，腰椎的稳定性得到保护，术后发生残余腰痛的发生率低。
(3)术中创小，术后恢复快，术中即可实现缓解疼痛，术后大小便即可自理，次日下地活动，不需要特别护理。
(4)皮肤切口明显小于常规手术，仅约7mm左右，符合美学观点。
(5)住院时间短，可实现日间手术。术后可尽快恢复锻炼和工作。
(6)可结合其他微创固定手术，实现对脊柱不稳及脊柱滑脱患者的融合及固定。
(7)适应症广，可以治疗从颈椎到腰5骶1所有腰间盘突出症;并且可以处理所有类型的椎间盘突出、腰椎管狭窄症等。
(8)对于复发的腰椎间盘手术，不但可以有效实现神经减压，缓解症状，且可以有效避免对神经根的牵拉，减少各种并发症的发生。
日常生活中，怎样才能预防腰椎间盘突出症?
总的原则是尽可能避免或减少弯腰，减少负重，避免久坐久站。
日常生活中拖地、扫地或者用吸尘器吸地等劳动要小心，尽量保持身体直立?从地上捡东西时最好保持腰部以上身体直立的姿势先蹲下，而不要直接大幅度弯腰去捡?
不要长时间保持一个姿势?避免过度劳累?
走路时多运用腹部肌肉，站立时不要双腿同时并齐长时间站立;
硬板床上铺软硬适度的床垫，符合人体脊椎的正常曲线。这样人无论处于哪种睡眠姿势,脊柱都能保持平直舒展，人躺在上面全身能够得到充分放松。
避免寒冷、潮湿的居住及工作环境，在寒热交接的季节注意避免腰椎疾病的复发。
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