坐骨神经损伤主要发生于成年男性,起病多为急性或亚急性。起病随病因不同而异,最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。专家指出,坐骨神经损伤的治疗若不及时,轻者则会影响患者的正常生活,重者则会让坐骨神经损伤患者面临致残的极大危害。由此可见,坐骨神经损伤的治疗刻不容缓。
临床上,坐骨神经是由胫神经核腓总神经组成,分别起与腰4、5和骶1-3的前、后股,包围在一个结缔组织鞘中。穿梨状肌下孔至臀部,于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点下行,股后部在股二头肌肉与半膜肌之间行走,至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经,沿途分支支配股后部的股二头肌、半腱肌和半膜肌。
坐骨神经损伤的症状体征;坐骨神经损伤后髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。
小腿后侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。
家解析病因与发病机制:坐骨神经损伤除刀枪伤、髋关节脱臼,骨盆或股骨骨折等外伤引起外,还可因臀部肌肉注射部位不当而引起,有多见于婴儿。盆腔肿瘤、脊椎结核、胎头压迫、腰椎间盘向后突出和麻风等亦可引起。
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