葶苈子为治鼾证首选之品
葶苈子为十字花科植物独行菜或播娘蒿的老练种子。葶苈子味苦、辛，性大寒。汉朝张仲景以为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，说话难出”（《伤寒论》第6条）。此是说打鼾会致使说话难出。笔者遍查古代文件，未发觉相关鼾证诊疗方面的陈说，其出处或许是前人以为打鼾没有需要诊疗，或许以为休眠打鼾是睡得深厚的事理；再即是病家打鼾，并不找大夫诊疗，及至于古今用中药诊疗鼾证者鲜见。以葶苈子诊疗鼾证，古代文件并无纪录。打鼾会致使头痛头昏、失眠忘记、印象力消退等。同时，还会致使情绪压力较重，休眠时精力严重，处事和研习时昏昏沉沉，丢三拉四，面色萎黄、皮肤毛糙、肥胖肥胖、口臭口苦等。因打鼾会影响同室之人的休眠，从而可致使人际关连不和谐。鼾证有实证和虚证之分。实证的紧要病机为痰湿、瘀血阻窍，脏腑功效平衡，与肺、脾、肾三脏的关连亲昵。如肥胖者多因嗜食膏粱美味，使脾失健运，聚湿生痰，乃至身形肥胖，痰湿上阻于气道，肺气不利，呼吸功效异常，浮现鼾声如雷、呼吸停息。虚证的紧要病机也与痰湿相关，其鼾声多低沉，夜晚憋醒次数较多，伴随神怠倦力，夜尿频多，冷汗，印象力降落，腰膝酸软等。诊疗鼾证紧要从痰湿动手。在多年的临床中，笔者发觉诊疗鼾证应首选葶苈子、神曲，因葶苈子具备优异的泻肺祛痰的效用。《金匮要略·痰饮咳喘病脉证并治》有葶苈大枣泻肺汤诊疗“支饮不得息”的纪录。葶苈子是诊疗饮邪阻于胸膈而致痰涎阻塞、肺气不利、胸闷喘咳、呼吸艰苦的要药。通常鼾声不是很严峻者，能够用葶苈子15g、大枣20g煎水或泡水饮服，对峙运用1周。临床运用中，将葶苈子与大枣配伍运用，既能抵达泻肺效用，又能避免葶苈子的效用太强而伤浩气。从此刻运用情景来看，此药关于咳喘痰多，痰涎壅盛者成果很好。据黄宫绣《本草求真·卷五》纪录，葶苈子的泻水效用很强，可大泻肺中水气，药力不亚于芒硝、大黄。临床运用葶苈子时也并不必然要配伍大枣，可是在形体弱小的情景下配伍大枣能够避免损伤浩气。笔者意会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后诊疗鼾证效用更佳。临床诊疗咳嗽、喘气，葶苈子应为首选，其较杏仁止咳平喘效用快速。有泡沫痰涎时更应采用葶苈子；若喘气病症较重，还能够加大剂量，用20～25g。葶苈子上可泻肺，下可利水，用于水气不可之水肿胀满，尤善治胸腹积水，如逐水破结，治度量水饮之大陷胸丸（大黄、葶苈子、芒硝、杏仁），治腹部水肿之己椒苈黄丸，均取葶苈子泻水以治胸腹部水饮病证。古代本草纪录葶苈子泻水效用强，此药尽管稍大剂量（普遍20g）也未偾事。本文摘自《名师讲中药——四十年临床心悟》，北京科学技巧出书社。免责证实：文章及图片均起源于网络，倘有侵权，请接洽省略，文章体例中若触及配目标灸等技巧，仅供参考，请勿随便运用。本平台不担当由此形成的任何肩负！
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