坐骨神经痛,可归属于中医学腰腿痛范畴、与足三阳经筋关系密切。西医学认为,该病是由坐骨神经通路受到炎性刺激或软组织结节压迫引起的疼痛,可分为原发性和继发性两种。
其中,原发性者多由感染、寒冷等诱因引起;继发性者主要与相邻组织病变、腰椎间盘突出物、梨状肌压迫等因素有关,在各种神经痛中发病率最高。
临床表现:
该病常见于青、中年人,无明显损伤史,个别患者受寒后发病。疼痛往往自腰部开始,向下蔓延,疼痛多为突发,也可以渐发,可以持续,也可以间断。
多数患者疼痛一般不超过膝关节,少数患者疼痛可放射到小腿后外侧和足部,坐时患侧臀部不敢着椅,站立时身体向健侧倾斜,臀部局部压痛明显、可沿坐骨神经走向放射至足部。直腿抬高试验和加强试验阳性,后期可见患侧肌肉萎缩。
诊断要点:
1.沿坐骨神经支配区域有放射性疼痛及固定压痛点。
2.直腿抬高试验阳性。
3.在坐骨神经支配范围内有不同程度的运动、感觉和自主神经功能障碍。
4.应用腰椎和骶髂关节X线、CT检查,以排除由脊柱结核、骶髂关节炎、椎间盘突出症等引起的坐骨神经痛。
筋骨三针治疗
a针:臀后坐骨神经出口筋结点(足少阳经筋-肌筋膜区带—环跳刺)。b针:腘绳肌筋膜点(足太阳经筋-肌筋膜区带—殷门刺)。c针:小腿筋膜间室筋结点(足太阳经筋-肌筋膜区带——委中刺)。
注意事项
1.进针时避免损伤神经、血管。
2.避免寒冷刺激
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