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关于视神经脊髓炎排尿障碍

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/8/30 13:24:38
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脊髓是排尿控制的低级中枢,也是信息传入和传出必经之路。视神经脊髓炎的病人由于脊髓受到病灶的影响造成信息传递紊乱而出现排尿障碍,膀胱过度活跃及尿潴留是常见的表现。

膀胱过度活跃

膀胱就像一个肌肉“球”,它能在膀胱内尿液容量不断改变的情况下保持恒定不变的压力。但在脊髓功能受到病灶的影响时,膀胱逼尿肌出现过度收缩或收缩时间延长,导致膀胱内的压力变得非常高,膀胱内还没有很多尿液时病人就想排尿,正常情况下膀胱内的尿液可以储存-ml才会有尿意,视神经脊髓炎的病人可能在ml的时候就想排尿。由于膀胱内的高压力,导致膀胱括约肌被迫开放,这个症状会让病人感觉急不可待的去上厕所,或者由于来不及去厕所而出现尿失禁。膀胱过度活跃的另一个常见症状是尿频,正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次,如果病人的排尿次数明显增多称尿频。这些症状都会让病人变得很苦恼,当他们到了一个没有明显厕所标志的地方会也变得比较紧张。

尿潴留

当膀胱无法将尿液排干净时,我们称之为“尿潴留”。出现尿潴留的原因有两种:1.当膀胱收缩时无法让膀胱括约肌舒张,阻断了尿液的排出。2.膀胱逼尿肌收缩无力和收缩持续时间变短,尿液无法排出。病人也可出现充盈性的尿失禁,这主要是由于膀胱过度膨胀后,膀胱内压力过高导致尿液的溢出,这些病人表现为有尿频或尿失禁等症状,但排尿后膀胱区仍然满胀。如果医生怀疑您有尿潴留,会要求您做一个膀胱超声检查。在您排尿后利用超声检查您膀胱内的残余尿量,如果残余尿量大于ml时需要接受治疗,早期接受治疗会对预防膀胱内感染有重要意义。抗胆碱能药物的应用常用的抗胆碱能药物为舍尼亭(酒石酸托特罗定)。抗胆碱能药物的作用主要是抑制膀胱逼尿肌不自主的收缩,改善膀胱功能。不过使用这类药物时会有口干的副作用。医生会调节药物的剂量来最大程度的缓解症状并降低副作用。帮助排尿小技巧如果出现排尿困难,可以在膀胱区做轻柔的按摩,同时听听流水声促进尿液排出。如效果不佳,也可采取冷、热敷交替法外敷膀胱区,促使膀胱逼尿肌的收缩。

保留导尿的护理

如果以上方法均不奏效,医生会考虑在您排尿困难期间通过留置导尿管来解决问题,留置导尿管的病人需要注意以下几方面:1.要保持会阴部的清洁,每天两次用专用的毛巾清洗局部。每次排便后要注意清洁的方法,清洁顺序应该为由前往后,以减少对尿道的污染。2.留置导尿的病人要多饮水,可以稀释尿液,减少感染。正常尿液的颜色为淡黄色澄清液体,当尿液出现颜色改变、浑浊或出现絮状物时,要高度警惕有无尿路感染的出现,医生会通过尿常规检查或留取中段尿行尿培养检查进行证实。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


本文编辑:佚名
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