近年来，痛风年轻化的趋势越来越明显，一些人才二三十岁就患上痛风，忍受这苦痛的折磨。面对如此“蛮横猖狂”的痛风，唯有尽早控制尿酸的升高，才能阻止痛风的恶化，防止更多并发症的发生。但有些患者却说，虽然一直在服药但效果不明显，仍然反复发作怎么办？要想药物发挥最大作用，不仅要按时吃，更要吃的对，降尿酸效果才能事半功倍。医生总结的降尿酸用药口诀，简单好记又好用，赶紧背下来：抑合成，别嘌醇非布司他，二选一；促排泄，丙璜舒苯溴马隆，不能少；止疼痛，双氯芬酸钠，消炎更畅快；降尿酸，药搭配合理，治疗更彻底。抑合成，别嘌醇非布司他，二选一这两类药是抑制尿酸合成的常用药，痛风患者都知道这两类药物，但对这两类药物的作用区别却不是很明白，那究竟选择哪种药更有助于降尿酸呢？作用机制：没有本质区别，都属于抑制尿酸合成药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的合成，降低血尿酸水平。适用人选及副作用：别嘌醇：对有原发性和继发性痛风、高尿酸血症的患者，还有草酸高结石的患者都适用；副作用，会引起皮疹等过敏反应，恶心、呕吐肠胃系统反应，头痛、发热等常见情况。非布司他：主要应用于原发性痛风、高尿酸患者。副作用：相比于别嘌醇，非布司他具有较高的心血管事件发生率，因此不建议本身有心血管疾病的患者使用，且使用是要注意心律等指标的监测。差异性：非布司他价格比别嘌醇偏高，小剂量的非布司他比别嘌醇降酸效果更高，更安全，40mg/日的非布司他的降尿酸效果，与mg/日的别嘌醇的效果类似。对于不适用别嘌醇治疗的患者可以选择非布司他。反过来也是同样的道理。促排泄，丙璜舒苯溴马隆，不能少两类药物都是通过抑制肾小管对尿酸盐的再吸收，促进尿酸的代谢，降低血尿酸水平。适用于原发和继发的痛风、高尿酸血症，还有关节炎、痛风结石的患者。两类药物对患者的肾功能有严格要求，服用丙璜舒要求患者肾小球滤过滤大于50～60ml/min；肾小球滤过率低于20ml/min的中重度肾病患者不能服用苯溴马隆。有肾结石史的患者两种要都不建议用，孕妇、妊娠期妇女以及哺乳期妇女禁用苯溴马隆，除此之外，所有患者都要注意苯溴马隆的肝毒性。止疼痛，双氯芬酸钠，消炎更畅快双氯酚耐酸是非类固醇消炎止痛药，对于高尿酸血症痛风引起的急性关节肿痛的情况，患者可以使用，但注意不能大量应用，避免引起肝脏损害。降尿酸，药搭配合理，治疗更彻底有些患者虽然一直在用药，但病情就是控制不佳，这与药物的选择及搭配也有很大的关系。牢记每类药物的作用及副作用，不仅降尿酸能事半功倍，还能大大减轻副作用。要想治疗痛风更彻底，除了按质按量按时用药，将血尿酸控制在μmol/L以下，更有利于促进痛风石的溶解，预防肾病。
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本文编辑：佚名
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