马尾综合征
马尾神经位于腰骶段的脊椎中,向下肢和骨盆器官发送和接收信息。马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征。
就诊科室:骨科、神经外科是否医保:是英文名称:caudaequinasyndrome疾病别称:马尾综合征是否常见:是是否遗传:否常见发病部位:腰骶椎治疗周期:长期治疗临床表现:腰骶部疼痛或坐骨神经痛,下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍,二便失禁好发人群:壮、中、老年的阶段常用药物:脱水剂和甲基泼尼松常用检查:X线、CT、MRI一、马尾神经综合征有哪些症状?
疼痛:早期的表现症状,以腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽,打喷嚏。改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重
感觉和运动障碍:随着神经损伤的加重,患者出现会阴部麻木及下肢无力,软瘫等表现,男性性功能减退
尿潴留、大小便失禁:当神经受压情况不能改善时,可导致膀胱与肛门肌肉功能障碍,出现排尿不畅、二便失禁等表现,男性还出现阳痿
二、马尾神经综合征的病因?
腰间盘突出症:是引起马尾神经综合征最常见的原因腰椎椎管狭窄:先天或后天的腰椎后缘增生,导致腰椎椎管狭窄,增加患病风险外伤:严重腰椎损伤并发症,比如车祸、跌倒、骨折或刺伤先天性缺陷:先天脊髓缺陷或脊髓损伤等脊椎肿瘤:脊椎肿瘤压迫到马尾神经所致医源性损伤:手术损伤到马尾神经所致其他:炎症、出血或感染(感染侵犯到椎体脊椎管内,可能会导致马尾神经综合征)三、如何诊断马尾神经综合征?
脊椎X线检查:医生通过X线可了解到椎管特点,查看是否有肿瘤和肿块等CT:用于观测脊髓内是否发生病变等MRI:可清楚显示椎管周围组织,用来协助判断马尾神经是否受到压迫电生理检查:能反应细微的神经损伤,敏感检查出骶骨神经的病变体格检查:如体温、呼吸、血压以及四肢运动检查四、如何预防?
预防关键是提高患者自我防护意识,腰部保护及定期体检意识提高自我防护意识,注意预防跌倒保持良好坐姿,不宜久坐适当锻炼,进行腰部肌肉力量训练腰腿痛患者要定期体检,早发现腰部疾病并及时治疗如何治疗马尾神经综合征?
马尾神经综合征需要及时治疗,以缓解神经压迫,防止永久性损伤,如腿部瘫痪、膀胱和肠道失控、性功能或其他问题药物治疗:水肿导致的压迫可使用脱水剂;如果感染引起的需要使用抗生素;肿瘤导致的马尾综合征,手术后可能需要进行放疗或化疗。手术治疗:肿瘤切除术:适用于肿瘤引起的马尾神经综合征;良性肿瘤经手术切除可治愈,恶性肿瘤难以做到全切除,但可行肿瘤部分或大部分切除+椎板截除减压术椎板切除减压术:适应于骨折、骨折脱位或难以全切的恶性肿瘤,其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除,但以脱位的阶段为中心,上下不超过一个椎节的椎板内固定术:用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压的作用马尾神经吻合术:主要用于保护马尾神经损伤的部位马尾神经松懈书:适用于慢性损伤造成的马尾神经粘连者手术治疗案例:20年11月份,患者因腰间盘突出导致神经受压造成的马尾综合征来到我院救治,出现下肢无力,持续性的麻木,大小便功能失禁,立即开展手术治疗,幸好及时治疗缓解神经压迫,以防永久性损伤。
完
点击“阅读原文”
腰椎间盘突出症是如何引起的?怎么预防?
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇