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补肾强筋汤
组成:淫羊藿15g,巴戟天15g,补骨脂15g,熟地黄15g,枸杞10g,桑寄生30g,狗脊30g,杜仲10g,穿山龙15g,川续断10g,当归10g。
方解:腰腿痛悠久不断,遇劳更甚,动则扭伤,反复发作。臀、腘、腨、足麻痹,站立、行走加重,卧床则腰腿痛减轻或消失。腰骶、腿膝乏力,喜按喜温,遇劳遇冷加重。腰生理前凸加大,腰活动正常或稍受限,直腿抬高试验多超过60°,腰部及臀、腿肌张力低,肌肉萎缩,腱反射消失。脉沉细弱,舌体胖,舌边齿印明显。本方为肾虚之腰痛而设。骨伤科之腰痛病,发病在腰椎间盘和其周围之韧带、肌肉及筋膜,其病因长期超负荷负重,或长期不良姿势之劳损,少数为急性外伤遗留宿疾。因此,腰痛、腰腿痛为筋骨之病,腰为肾之府,筋骨为肝肾所主。故有“腰痛之虚证,十居八九”“腰痛多为肾虚,久腰痛必为肾虚”之说。肾虚者,阳气不能温煦鼓动,筋骨失养,气血运行不畅,造成太阳经筋、经气动行受阻,瘀血阻络,引发腰腿疼痛、麻痹。亦有肾气不固,感受风寒湿,造成经筋痹阻,不通则痛。方中淫羊藿、巴戟天、补骨脂补肾壮阳为君;熟地黄、枸杞、桑寄生滋肝养筋,狗脊、杜仲补肾壮腰、祛风活络为臣;穿山龙、川续断、当归活血通络止痛为佐。综观全方,以补肾阳为主,兼顾肝肾之阴。在强筋壮骨中,又能兼顾活血通络止痛。如兼感六淫,应增加佐使之药以驱邪。
主治:腰腿痛者年迈体弱,或长期腰痛者,颈椎,肩周炎。
用法:1日1剂,连服15剂。重症连续服30剂,以后隔日1剂,连续服3个月。
壮筋汤
组成:熟地黄12g,杜仲12g,川续断12g,狗脊12g,鹿角胶10g,五加皮12g,菟丝子9g,地龙12g,牛膝12g,丹参12g,女贞子9g,当归9g,秦艽9g,木香9g。
方解:腰部伤损日久,肝肾日趋亏虚,风寒湿邪乘虚而入,脉络瘀阻难通,则筋脉失养明显,症见下肢酸软麻木、引痛难消。治当补肾壮筋,疏风通络。方中以熟地黄、杜仲、川续断、鹿角胶、菟丝子、女贞子补肾强筋;狗脊、五加皮、秦艽疏风通络;牛膝、当归、地龙活血化瘀通络;木香调气散滞,行气止痛。诸药合奏,方证入扣,疗效显现。
用法:水煎服,1日1剂。
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