您现在的位置: 坐骨神经痛锻炼 > 坐骨神经损伤 > 正文 > 正文

新型冠状病毒感染疫情防控阶段口腔黏膜病诊

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/5/14 9:30:58

本文发表于《上海口腔医学杂志》

上海市口腔医学会口腔黏膜病专委会

医院集团口腔黏膜病专科联盟

执笔人:沈雪敏,吴岚,王宇峰,邓一文,姚辉,唐国瑶

上海交通大学医医院·口腔医学院口腔黏膜科,国家口腔疾病临床医学研究中心,上海市口腔医学重点实验室,上海市口研所

新型冠状病毒(novelcoronavirus)感染的肺炎疫情汹涌而至,蔓延迅速,严重威胁着我国人民的生命安全和身心健康。疫情当前,我们需要坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策,打赢这场疫情防控阻击战。

口腔颌面部处于消化道与呼吸道的起端,通过口腔和鼻腔与外界相通连,容易遭受各种致病因素的侵袭。消化道与呼吸道是很多病原体的传播途径,因此,口腔科是门诊交叉感染防护的重点科室。最近发生的新型冠状病毒感染的肺炎疫情给口腔门诊交叉感染控制提出了挑战。为了帮助口腔医疗机构在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控期间口腔黏膜病科诊疗工作的有序开展,严格控制感染,有效遏制疫情扩散和蔓延,给予口腔黏膜病患者合理的健康指导,特制定新型冠状病毒感染疫情防控阶段口腔黏膜病诊疗专家建议,供口腔黏膜病科医务人员和患者参考。目前,新型冠状病毒正处于流行期,人们对新型冠状病毒的特点尚处于逐渐发现和不断认识阶段。对新型冠状病毒相关防护的认识均基于对SARS冠状病毒(SARSr-CoV)等同类病毒特性的既往研究结果而提出,因此,本建议将根据国内疫情防控形势及新的相关诊疗方案及时更新。

1新型冠状病毒感染疫情防控阶段口腔黏膜病科医师防护规范、手部及环境清洁消毒

目前,全国处于新型冠状病毒感染防控的关键阶段。新型冠状病毒主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播;同时病毒也可通过咳嗽、打喷嚏排出体外,附着在身体表面、公共物品上,形成间接接触传播。气溶胶、母婴和消化道(粪-口)等传播途径尚待明确[1-8]。口腔黏膜病科医师在临床检查中,双手极易与唾液发生接触,因此在特殊时期,规范防护,正确、及时地清洁消毒医护双手和诊室环境,对防控病毒感染传播至关重要。1.1防护规范

口腔专科诊疗过程中会产生大量水雾、飞沫和气溶胶,现有常规防护措施很难有效防止病毒等传播。为切断疫情传播途径,保护人民群众健康安全,避免潜伏期患者、隐性感染者、有意隐瞒流行病学史患者在口腔诊疗操作过程中产生的传播,口腔黏膜病诊疗过程中,应严格遵守个人防护要求,“一患者一诊室,一患者一消毒”,执行“四戴”,即戴医用外科口罩、帽子、医用手套、防护面罩或者护目镜。处理完一个患者,需要更换一副手套,洗手消毒,一切用物立即更换,用消毒液擦拭椅位表面。门诊治疗原则上不使用高速涡轮,如有必要,必须穿好隔离衣,佩戴护目镜。

(1)医用外科口罩。佩戴口罩前后必须清洁双手,要让口罩紧贴面部,口罩有颜色的一面向外或口罩皱褶朝下佩戴,系紧固定口罩的系带;或把口罩的橡皮筋绕在耳部,使口罩紧贴面部,口罩应完全覆盖口鼻和颏部,把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧,使口罩紧贴面部。一般4小时更换1次,污染或潮湿时随时更换[2-3,6-7]。

(2)医用手套。医用手套是用来防止病原体通过医务人员的手传播疾病或污染环境的用品。必须先脱手套洗手,换上干净手套后再接触下一个患者。不可戴手套处理文书工作和接听电话,禁止戴手套离开诊疗区域。戴医用手套不能取代手卫生[3,6-7]。

(3)防护面罩、护目镜。在进行诊疗、护理操作,可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时;近距离接触飞沫传播的传染病患者时,需佩戴防护面罩或护目镜,面罩需要保护整个面部皮肤。如为可重复使用型,应当用过氧化氢湿巾擦拭或使用mg/L含氯消毒剂浸泡30min,冲洗、擦干、备用。防护面罩和护目镜不需要同时使用,禁止戴着防护面罩或护目镜离开诊疗区域[3,6-7]。

1.2手部清洁

手部清洁是防范新型冠状病毒感染的重要环节,也是最有效、最简便、最经济的方法。医护人员洗手指征为“两前三后”:直接接触每个患者前,无菌操作前;直接接触患者后,接触患者周围环境和物品后,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物后,均需洗手。当手部有肉眼可见的污染时,应以洗手液或肥皂联合流动水洗手(采用七步洗手法清洗),已经洗好后的手用干净的毛巾及纸张擦干或烘干机烘干。手部没有肉眼可见的污染物且不方便洗手时,可使用速干手消毒剂(含乙醇或过氧化氢成分的免洗洗手液)进行手部清洁。

1.3手部消毒

手部消毒是继手部清洁后发挥病毒防护不可忽视的关键步骤。冠状病毒对紫外线和热敏感,56℃加热30min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。含碘离子的碘伏、安尔碘、70%~80%乙醇可作为常规用于口腔黏膜病科医师诊疗过程中的消毒制剂[9]。

1.4手部护理

口腔黏膜病科医师诊疗过程中由于手部反复清洁消毒和长时间佩戴防护医用手套,容易造成皮肤干燥,建议涂抹保湿时间比较持久且无刺激性的霜剂或乳剂,如维生素E乳膏、绵羊油、凡士林以及含尿素或神经酰胺的护手霜、润肤乳等进行手部护理。

1.5门诊环境清洁消毒

(1)加强诊室内空气通风,自然通风或机械通风,每天2~3次,每次30min。可依据产品说明书,利用空气消毒器进行空气消毒;无人情况下,可采用紫外线照射,每天2~3次,每次≥30min,有污染及时消毒[5]。(2)地面用含有效氯mg/L消毒液擦拭消毒,每天2次,有污染及时消毒。(3)物体表面选用1%~3%过氧化氢溶液、含有效氯mg/L的消毒液或高水平消毒湿巾等擦拭消毒,保证足够的作用时间,每天2次,有污染及时消毒。尤其


本文编辑:佚名
转载请注明出地址  http://www.shenjingtonga.com/xwgy/5926.html
热点文章

  • 没有任何图片文章
  • 没有热点文章
推荐文章

  • 没有任何图片文章
  • 没有推荐文章

Copyright © 2012-2020 坐骨神经痛锻炼版权所有



现在时间: