年10月15日，中国医师协会微无创专业委员会年会在长沙召开，医院姚书忠教授分享了他在临床工作中遇到的一个特殊案例——累及坐骨神经子宫内膜异位症。
当子宫内膜腺体和间质出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。主要症状是继发性痛经、进行性加重，对女性身心健康影响比较大。当出现月经周期性臀部、下肢疼痛时，那么就要警惕是否异位内膜累及到了坐骨神经。
患者蒋某，女，31岁，月经期周期性左侧坐骨神经痛，进行性加重并伴左侧足下垂、跛行，左下肢麻木及感觉异常2年半入院。 首发症状为左侧臀部疼痛，进而出现左下肢大腿后方放射痛（坐骨神经痛），疼痛呈周期性，月经期疼痛加重；坐位时臀部压痛无法忍受，每次持续约半个月，月经间期疼痛减轻，伴有左侧下肢麻木，以小腿外侧及足底最为明显，在疼痛间歇期有针刺感、烧灼感。口服止痛药无效果。
左侧下肢神经彩超：左侧坐骨神经水肿，其后方上孖肌、下孖肌、闭孔内肌区见一低回声区，范围约6.3*1.8cm，血流信号稀少。 腰骶丛神经高分辨MRI检查并三维重组，骨盆MRI、CE-MRI检查提示：宫颈后方、左侧卵巢外上方及左侧髋关节后方臀小肌与臀中肌间可见异常信号肿块，左侧坐骨神经受累水肿，左侧臀部大腿软组织萎缩，左股二头肌、半腱肌水肿。 该患者通过手术治疗，将深部子宫内膜异位病灶及坐骨大孔处子宫内膜病灶切除，解除了对坐骨神经的压迫和侵蚀，改善了相应的症状。
“爱在99子宫网”不要吝啬你的语言，写下你与子宫的故事，参加99子宫网8周年征文活动。投稿邮箱tougao
99zigong.
