医院脊柱外科
健康宣教第9期
得了腰间盘突出症的小李，医院看病之前，医院，医院的医生询问了小李的情况后，告诉小李得的是坐骨神经痛，医院却诊断为腰间盘突出症，医院的医生诊断有误，耽误了病情呢？
医院的脊柱外科医生解释说，医院医生的诊断不能算错误，只是不太精确。
坐骨神经由腰4、腰5和骶1神经根共同组成，走行于臀后部和大腿后方。腰间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱最常受到压迫的神经根就是腰4、腰5和骶1神经根，这几个神经根或者某一个神经根受压或刺激后可以出现坐骨神经走行区域的疼痛，也就是臀后部和大腿后外侧的疼痛，还可以出现向小腿后外侧或前外侧的放射性疼痛和麻木，这种疼痛和麻木还可以放射到足背或足底。有些早期的或者神经压迫程度比较轻的腰间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱，并不出现向下肢的放射性疼痛和麻木症状，仅仅表现为也就是臀后部的疼痛，当然有些患者甚至也没有腰痛。
以前，腰椎核磁共振或者CT应用很少，对于某些腰间盘突出或者腰椎管狭窄的情况难以准确诊断，认为可能是不明原因引起的坐骨神经受压或者炎症，所以就统称为“坐骨神经痛”了。
现在，随着高清晰度的核磁共振或者CT在腰椎疾病的广泛应用，发现引起坐骨神经走行区域疼痛原因基本上都是腰间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱，因此，越来越多的脊柱外科医生已经很少使用“坐骨神经痛”这个说法，而往往使用“慢性腰腿痛”这一概念了。
腰椎间盘突出症发作以后要进行正规治疗，首先考虑进行保守治疗，如果腰椎间盘突出还没有对神经造成压迫、没有对脊柱的肌力产生影响，一般都是进行保守治疗，主要以改善症状为主。保守治疗首先要规范的卧床3～4个礼拜，让椎间盘得到一定程度的休养。在此基础上，也可以采用针对改善症状的药物，比如非甾体抗炎药等。此外，还可以采取物理治疗，例如推拿、按摩、牵引、热疗、电疗、磁疗等。
如果患者已经出现了较为严重的神经根刺激症状，下肢出现放电样疼痛、麻木、肌力受损等情况，适合单侧操作的情况下，建议采取微创等方式的手术进行进一步治疗，比如椎间孔镜、后路镜等。如果要双侧操作，也可以采取开放手段进行治疗。
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医院脊柱外科（骨一科）为榆林市内最早成立的脊柱外科专业科室，经过十几年的努力，率先完成了颈腰椎间盘突出的规范化诊治，开展了椎间盘等离子、臭氧消融治疗术，椎间孔镜髓核摘除术，LED通道下髓核摘除纤维环成形术，经皮椎弓根螺钉固定术，经皮椎体成形术等微创脊柱手术，能有效解除患者病痛，使患者早日重返日常生活。在此基础上，进一步开展了上颈椎内固定，颈椎前后路减压内固定，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，腰椎结核，脊柱侧弯后突畸形，脊柱肿瘤等疾病的手术治疗。采用快速康复理念和技术，使病人能够更快的重返日常生活，受到了广大患者的一致好评。同时发挥传统中医药的优势，采用中医特色疗法如中药热敷、针灸、拔罐、中医定向透药疗法、小针刀等治疗颈、腰椎间盘突出症患者，效果满意。近年来在国家级专业期刊发表论文40余篇，获得榆林市科技成果及科技进步奖8项。
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本文编辑：佚名
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