新技术新项目
山海提升
自“山海”提升工程实施以来,医院新技术、新项目接连涌现。这些新项目、新技术促进了学科自身能力的发展,提高了我院的医疗技术水平,惠及松阳老百姓,提升了县域就诊率。
山海提升工程
本期专家风采
浙大二院骨科专家李浩
专家介绍
专家:李浩骨科学博士
科室:浙江大医院骨科
职称:副主任医师
擅长:脊柱创伤、退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症)、畸形、感染等疾病的诊断和治疗,开展各类脊柱相关疾病的开放和微创手术。
主持国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、浙江省卫生厅课题各一项,主参省部级课题十余项,发表SCI论文三十余篇,中华杂志文章五篇。
案例分享
患者,女,74岁,反复左下肢放射性疼痛6月加重伴活动受限1周入院。患者6月前无明显诱因出现左下肢大腿后侧放射性疼痛不适,经休息及对症治疗后症状未见明显缓解,1周来,患者自觉左下肢放射性疼痛较前明显加重,后由家属陪同下前来医院门诊就诊,门诊CT示:腰3/4、腰4/5、腰5/骶1椎间盘变性、膨出,为进一步治疗,门诊拟“腰椎间盘突出伴坐骨神经痛”收住入院。
查体:腰骶部无明显压痛及叩击痛,无双下肢放射,左下肢直腿抬高弱阳性,右侧阴性,左侧4字试验阳性,右侧阴性,左臀部、大腿后外侧、小腿外侧、足背疼痛麻木感存在,左踇趾背伸肌力较右侧减退,足背动脉搏动可及。入院后MRI示:腰4/5椎管狭窄伴椎间盘左侧突出。
新型脊柱微创治疗方案
考虑患者是女性,年龄较大,反复疼痛,经保守治疗后,疼痛症状严重,MRI示:椎管下肢伴椎间盘突出,浙大二院脊柱外科李浩主任和我院骨一科许关富主任为患者制定新型脊柱微创治疗方案—UBE技术下腰椎间盘摘除+椎管减压术。
6月24日,在麻醉下成功摘除髓核组织及椎管减压,手术两个切口各1.0cm。患者术后疼痛症状基本缓解,术后3天患者出院。患者及家属对治疗效果非常满意。
UBE技术适应症广泛
UBE技术即单侧双通道内镜技术,适用颈椎、胸椎、腰椎等退行性患者脊柱的微创手术治疗。具有创伤小、视野清晰、安全性高、手术效率高、术后恢复快等优势,与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个观察通道,一个操作通道,操作更加灵活,减压范围更加彻底。
技术介绍:
1.UBE内镜直径小,操作空间大,移动范围广;
2.应用传统脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高;
3.更容易处理狭窄病例;
4.水介质中操作,视野更加清晰,特殊器械可保持顺畅出水;
5.熟悉的后方入路、学习曲线低;
6.适应症广泛,能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。
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供稿/徐超平审核/钟晓卿终审/方旭芬
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