你是否有过腰痛的烦恼？要么腰痛得不能动，或腰部沉重无力，去医院就诊拍片，报告显示的多数是腰椎间盘突出或腰椎退行性病变、坐骨神经病变等。这之间到底有什么联系，说明什么呢？
其实，腰痛在临床上只是一种症状，不能作为明确诊断。医学上常见的腰痛诊断有急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出伴坐骨神经疼痛、腰椎椎管狭窄等。
简单来说，急性腰扭伤和腰肌劳损属于腰部肌肉群问题，区别只在于一个是急性发作，另一个是长期腰部肌肉群功能减退。这两种属于常见的功能性问题，而腰椎间盘突出伴随坐骨神经疼痛和腰椎椎管狭窄等属于器质性变化，即腰椎及其附属组织发生了形态上的变化。相对来说，这要比前两种更严重。
至于它们之间的鉴别，说起来比较复杂，而且单纯从影像学上作判断容易误诊，还是应该结合具体病因和体征进行分析。
举例来说，患者去就医，影像报告显示为腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出、突出之类的描述。很多人就此认为，它们就是腰椎间盘突出引起的。其实，这里面还有很大的区别。腰椎退行性病变是一类统称。
25岁后，人体的骨质就开始慢慢流失，进入退化期，再加上平时的姿势不良或受风、受寒、受力等，都会加速腰椎退变的速度。
而腰椎间盘膨出或突出是腰椎退变的一种，好比房子的柱子歪了或磨损了，但之间的缓冲垫没有压出来，这就只属于退变。如果缓冲垫压出来的，那就比单纯的退变要严重。
要提醒大家的是，腰椎间盘膨出和突出是有区别的。膨出是椎间盘的髓核没有破，突出就说明髓核破了。前者椎间盘可以通过治疗回纳，后者则不可能了。所以，大家如果听到有地方号称可以通过治疗将突出的椎间盘弄回去，多半有问题，切勿轻信。
那坐骨神经痛又是什么呢？这大体是指腰椎间盘压到了坐骨神经，引起了下肢的放射痛。需注意的是，一般坐骨神经疼痛都是单侧发作，双侧较少，而且发作的部位在下肢的外侧或后侧。如果出现双下肢同时疼痛，或下肢内侧束扎感疼痛，那就要注意，这不是坐骨神经的症状。
腰痛如果是急性发作或旧患发作，我们应该先制动，采用俯卧位，减少腰部肌肉负重，如果不能缓解，那就要及时就医，明确诊断后进行治疗。
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编辑：Vivi
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